La salud en el gobierno de Gustavo Petro

El relevo en la presidencia de Colombia llega en medio de un momento crucial para el sistema de salud del país. El nuevo presidente, Gustavo Petro, encontrará temas que requieren cuidados intensivos, como la deuda de todo el sistema que ya ronda los 20 billones de pesos, la necesidad de hacer ajustes en la regulación y la disyuntiva de cambiar el modelo de EPS/IPS. 

Por eso, entre los anuncios más esperados de parte del nuevo Gobierno es la ruta que tomará para mejorar el sistema de salud colombiano, y si bien el Plan de Gobierno que llevó al Pacto Histórico al triunfo en las urnas, todavía quedan por aterrizar propuestas que en la práctica significarían una reforma profunda al sistema actual.

Jaime Urrego, quien actuó como asesor en salud durante la campaña de Petro, explicó cuáles son los puntos más relevantes en los que se trabajará durante el nuevo cuatrienio: la garantía del derecho fundamental a la salud para toda la población, sin ningún tipo de barrera económica, geográfica ni sociocultural; se mantendrá el modelo de aseguramiento por ser un componente de política pública en el país; el aseguramiento se fortalecerá; se equilibrará el sistema de salud en términos de atención preventiva de la enfermedad; y se buscará sanear las deudas con las IPS con el objetivo de mejorar la prestación del servicio médico.

Las bases fundamentales de la propuesta de Petro en este sector están en garantizar el derecho fundamental a la salud mediante un sistema único, público, universal, preventivo, predictivo, participativo, descentralizado e intercultural, “que no dependa de la capacidad de pago, la rentabilidad económica ni de la intermediación administrativa y financiera”. 

El Plan de Gobierno del Pacto Histórico plantea la unificación de regímenes –contributivo y subsidiado– para que la prestación del servicio no dependa de la capacidad de pago de las personas, y propone que el sistema se sea financiado con “impuestos progresivos y cotizaciones equitativas”. En este punto, no queda claro aún qué podría pasar con el modelo actual de EPS.

Respecto a la eliminación de las EPS del sistema salud colombiano, un tema que estuvo rondando durante la campaña, Urrego explicó que estas entidades seguirán existiendo, “sobre todo aquellas que cumplen con la ley y garantizan servicios de calidad. Las EPS que cumplen con los requisitos de tipo financiero, técnico y de calidad, por el contrario, tendrán que trabajar más fuerte y alinearse con un modelo integral. Esta es la primera certeza”. En este sentido, Urrego adelantó que la discusión sobre las EPS pasará por el Congreso buscando un debate amplio y un acuerdo nacional. 

De otro lado, Petro propuso crear un Consejo Nacional encabezado por el Ministerio de Salud, en el que participarán la academia, los gremios, las sociedades científicas, el talento humano en salud, los pacientes, las comunidades minoritarias y los prestadores del servicio. Este consejo rector tendría equivalentes en los entes territoriales, liderados por las secretarias de salud, llamados Consejos Territoriales de Salud.

La operación financiera se realizará mediante un Fondo Único de Salud -FUS- que asumirá y extenderá las funciones de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES–, en el sentido de unificar las fuentes de financiamiento y recaudo, brindar soporte administrativo y garantizar el pago de los servicios. Lo que se busca con la creación de esta entidad es mejorar la eficacia y la transparencia de la actual ADRES.

“Se garantizará el acceso a medicamentos esenciales con oportunidad, calidad y pertinencia, fortaleciendo la regulación de precios, fomentando la reindustrialización del sector farmacéutico nacional e impulsando una agenda internacional para hacer efectivas las flexibilidades sobre los derechos de propiedad intelectual de los medicamentos y tecnologías de interés en salud pública” destaca el Plan de Gobierno de Gustavo Petro.

Tras el triunfo de Gustavo Petro, la presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, Acemi, Paula Acosta Márquez, expresó su respaldo al nuevo Gobierno: “Felicitamos a Gustavo Petro por su triunfo electoral. Con rigurosidad técnica y buscando el bienestar de nuestros 35 millones de afiliados, estamos listos para seguir construyendo un sistema de salud que cada día sea más incluyente, eficiente y sólido”. Acosta resaltó que durante el nuevo cuatrienio el trabajo se centrará en mejorar los resultados, avanzar en la reglamentación de la Ley Estatutaria, fortalecer la institucionalidad y sanear las finanzas del sistema de salud.