Adres pidió a la Fiscalía investigar a 36 IPS por presunto fraude por más de 70.000 millones de pesos

El director general de la Adres, Félix León Martínez, solicitó a la Fiscalía investigar a 36 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS). Según la Adres, evidenció que estas instituciones facturaron servicios sin contar con infraestructura física en las sedes reportadas para prestarlos. 

De acuerdo con Martínez, en el informe enviado a la Fiscalía, las alertas se encendieron ante el “aumento desmesurado” de reclamaciones por servicios médico-quirúrgicos prestados a supuestas víctimas de accidentes de tránsito relacionados con vehículos sin Soat o fantasmas. De hecho, 52 IPS radicaron cuentas por más de 70.000 millones de pesos.

Por esta razón, tres firmas contratadas en 2024 por la Adres y un equipo interno de auditoría concurrente realizaron auditorías en terreno a estas IPS. Además, el Grupo de Innovación y Analítica de la entidad contrastó la información. A partir de estas diligencias, se halló que las sedes no contaban con la infraestructura física para prestar servicios de salud.  

La mayoría de estas IPS se encuentran en la Región Caribe en 28 municipios de Atlántico, cinco en Córdoba y uno en Magdalena:

El 12 de septiembre de 2024, la entidad ordenó suspender los pagos de las 52 IPS. Así mismo, les solicitó a estas instituciones “demostrar su infraestructura para prestar servicios de salud”. 

Según la administradora, del total de IPS notificadas, solo 26 no presentaron recurso de reposición, por tanto, la suspensión de los pagos quedó en firme.

Sin embargo, de las que sí presentaron recurso, diez “les fue resuelto desfavorablemente” y nueve “les resolvió favorablemente”. Tres más están siendo notificadas y cuatro más se encuentran en estudio.

“Estas 36 IPS pretendían apropiarse ilegalmente de recursos de la salud por 79.511 millones de pesos, pretensión que se impidió mediante los controles recién establecidos por la Adres”, dice la entidad. El director Martínez las llamó “IPS de papel” e “inexistentes”.

¿Cuáles son las IPS en la mira de la Adres?

Este es el listado de las 36 IPS que facturaron atención de heridos por accidentes de tránsito, sin contar con la infraestructura física “que hiciera posible prestar tales servicios de salud”:

• Futuro Vida IPS
• Grupo Soluciones Rym
• Vorcelle Medical IPS
• Clinic Stetic SAS
• Ips Riomed S.A.S.
• Saludlab
• IPS Global Med Cal M.D S.A.S.
• Osteohealth I.P.S. S.A.S.
• Institución Prestadora de Salud Global Health IPS SAS
• Salud Medical Clinic IPS S.A.S.
• Salud Uno A IPS SAS
• Esperanza y Salud Integral SAS
• Medical Activa Total IPS SAS
• Sanar Vidas Humanas IPS SAS
• Soluciones Pro-activas SAS
• Nissi Gestión en Salud S.A.S.
• Soltusalud IPS SAS
• Fundación Social Creciendo Juntos 'Funsocre'
• Ips Urquident & Cia Ltda.
• Juanes Salud IPS
• Sama del Caribe IPS SAS
• Salud para mi IPS SAS
• Leven Salud IPS
• I.P.S Servicios Médicos Biotech de Colombia - S A S
• Unidad de Cuidados Intensivos
• IPS Premium Salud M&A S.A.S
• Mediclinic Ml Ser IPS
• Nyl Servicios de Salud SAS
• Vos Servicios Integrales de Salud SAS
• Confiansalud IPS Lam SAS
• Previmed Cunic SAS
• Suites Medical IPS S.A.S
• IPS Saddai Salud
• Health Medica Vital IPS SAS
• Pesalud IPS Limitada
• Institución Prestadora de Salud Cruz Azul IPS SAS