Derechos Humanos: ¿qué desafíos enfrentan los pacientes hoy víctimas del sistema de salud?

Cada 10 de diciembre se conmemora el Día Internacional de los Derechos Humanos, una fecha que busca promover el cumplimiento y la promoción de estos derechos alrededor del mundo. A 77 años de la Declaración Universal de las Naciones Unidas, millones de personas siguen reclamando incluso sus derechos más básicos, en medio de luchas contra la pobreza, la desigualdad y la violencia. Sin embargo, hay un derecho fundamental que todavía sigue siendo objeto de vulneraciones y que revela las grietas de una sociedad democrática como la colombiana: la salud.

En Colombia, este derecho se reguló con la Ley Estatutaria 1751 de 2015, no obstante, su cumplimiento sigue siendo un camino con enormes desafíos y barreras para muchas poblaciones en el país. Así lo detalló un reciente informe de la Defensoría del Pueblo, el cual reveló que retos como el difícil acceso a medicamentos han ocasionado problemas de salud mental, deterioro en la calidad de vida y complicaciones médicas de alto riesgo entre los pacientes. Según la información de la entidad, entre el 2020 y el 2025, se han interpuesto más de un millón de tutelas que reclaman atención básica en salud.

Por esta razón, entender la situación de las personas que han sido afectadas por la vulneraciones del sistema de salud es uno de los primeros pasos para avanzar hacia la exigencia de este derecho en el país. Así lo expresaron expertos durante un evento organizado por Colombia Salud en Acción, Fundación Kala, Pacientes Colombia, Colombia Saludable, Pacientes de Alto Costo y la Mesa de Asociaciones de Usuarios, en el marco de la conmemoración del Día Internacional de los Derechos Humanos.  

“La salud debe ser para todos”

El eventó comenzó con la conferencia 'La salud como un derecho humano y las víctimas de su vulneración', donde la Nobel de Paz 1992,  Rigoberta Menchú Tum —quien durante su trayectoria ha defendido la igualdad, la justicia indígena y la lucha contra la discriminación racial—, aseguró que “la salud tiene que ver con la paz”.

Para la lideresa de origen guatemalteco, la salud debe ser para todos, sin importar la clase social, condiciones étnicas o barreras lingüísticas. “La salud es un derecho inherente al ser humano”, sostuvo, advirtiendo que en la actualidad los países latinoamericanos atraviesan grandes rezagos y dificultades para garantizar su cumplimiento sin omisiones.

La también fundadora y presidenta de la Fundación Rigoberta Menchú Tum, reconoció que aunque existen avances en tratamientos y en inversión de recursos y herramientas para la salud, los sistemas han ocasionado una crisis que a su paso “ha dejado a muchas víctimas”.

De acuerdo con la lideresa, el maltrato, la deshumanización, la corrupción y la debilidad de las instituciones se perfilan como los grandes desafíos y obstáculos para garantizar el derecho a la salud. “El ser humano necesita una política humanista en salud [...] y ese es el problema de los políticos: solo ven vacunas o inyecciones pero no al ser humano”.

La visión de Menchú sobre los retos de los sistemas latinoamericanos es contundente: el principal responsable de que se garantice la vida y la integralidad del derecho a la salud es el Estado. Por este motivo, invitó a pacientes y usuarios a asumir con vehemencia la defensa de este derecho ante sus crecientes vulneraciones alrededor del mundo.

“Hay normas que nos respaldan y si no las hay, debemos formularlas para que el Congreso las apruebe. Es necesaria la participación de los pacientes, de los hospitales y de los médicos pero también de los ciudadanos quienes no han visto vulnerado su derecho a la salud. Muchos solo recordamos y vemos las dificultades del sistema cuando tenemos un cáncer o una enfermedad terminal”, advirtió.  

Las palabras de la Nobel también estuvieron atravesadas por un mensaje claro sobre la dignidad, la politización de la salud y la dignidad de los pacientes.

“Ustedes, quienes viven las injusticias sociales, son quienes tienen más voz. Ustedes conocen su dignidad y conocen su vida. Lo más importante de estos procesos es incidir para exigir condiciones dignas. [...] Estamos reclamando el derecho a la salud en una fecha que nos recuerda que los seres humanos somos una misma especie [...] nada nos impide hacer de nuestra propia salud nuestra misión. Y esta no es una misión de una sola persona sino de todos los que creemos en la humanidad”, manifestó.

Las víctimas de la salud en Colombia

El país atravesó un largo camino para reconocer lo ineludible: las personas que sufrieron lo más cruento de la violencia del país son víctimas. Durante el panel 'Cuando la salud se vulnera: problemática de Derechos Humanos y escenario de víctimas', expertos debatieron sobre la importancia de dar un primer paso hacia el reconocimiento de los pacientes, a quienes se les ha vulnerado el derecho a la salud, también como víctimas.

Durante la conversación moderada por Linda Castro, directora ejecutiva de la Fundación Kala y vocera de Pacientes Colombia, Claudia Vaca, defensora delegada para el Derecho a la Salud y la Seguridad Social, explicó cómo se construyó el reciente informe de la Defensoría del Pueblo, un documento que para los pacientes representa un hito al identificar y categorizar las principales vulneraciones del derecho a la salud en Colombia.

“El documento de la Defensoría recoge evidencia suficiente y contundente sobre una vulneración sistemática del derecho a la salud [...] con énfasis especial en las regiones más vulnerables. El informe recoge testimonios que ayudan a la incidencia desde la ciudadanía”, señaló Vaca.

La vocera de la Defensoría también enfatizó que, en este momento, lo más urgente en Colombia es evitar “politizar el debate y establecer un discurso o una narrativa que no construya un camino hacia la solución que necesitamos”.

Sobre la discusión de la reforma a la salud en la Comisión Séptima del Senado, Vaca aseguró que coincide con el Gobierno en la necesidad de reformar el sistema, sin embargo, “se debe construir la reforma que el país realmente necesita”.  

Por otra parte, la experta también enfatizó en que “de ninguna manera debe renunciar a un camino que sin duda es largo para defender la dignidad y el proyecto vital de la gente”.

“Hacemos un llamado a resolver asuntos concretos y prácticos. La discusión sobre la dignidad y sobre los derechos humanos se ganó con la Ley Estatutaria. El sistema de salud como lo conocemos no responde ni es compatible con la dignidad humana”, sostuvo.

La delegada de la Defensoría añadió que desde la entidad buscarán acoger las reflexiones de expertos sobre la posibilidad de categorizar a los pacientes como víctimas con el propósito de nutrir las mesas de trabajo que se adelantan con las diferentes poblaciones del país.

Por su parte, Néstor Álvarez, presidente de la Organización Pacientes de Alto Costo, dijo que “hoy estamos hablando de derechos humanos y de un derecho fundamental establecido por la Ley Estatutaria. Es función del Estado colombiano y de todos los actores comprender que la vulneración del derecho a la salud genera víctimas”.

“Tenemos un camino muy largo pero seguiré insistiendo para que se genere un marco jurídico para empezar a hablar de víctimas. [...] Hoy nuestra lucha tiene un nuevo camino. Tenemos que hablar de víctimas [...] y no es solo el derecho a la salud, la conversación al final también nos lleva a hablar de brindar garantías para el derecho a la vida”, aseguró el representante de los pacientes.

Para Álvarez, “si la reforma no se plantea en función de los derechos humanos, no vamos a avanzar”, puesto que la reforma no está resolviendo ni siquiera el 50 por ciento de los problemas de los pacientes.

Por su parte, Fernando Díaz Colorado, psicólogo experto en victimología de la Pontificia Universidad Javeriana, aseguró que “el problema no es una reforma a la salud, el problema de los derechos humanos es que hay una base que los sustenta y es el concepto de la dignidad humana, algo que no hemos logrado entender”.

“Somos dignos porque no queremos sufrir; el concepto básico de la dignidad es que no le hago daño a nadie porque no quiero que me hagan daño a mí. En este país hay gente que tiene vida pero no dignidad”, afirmó el experto.

De acuerdo con Díaz Colorado, “el daño a la salud es un daño a las personas y un daño al proyecto de vida. Si yo no tengo derecho a la salud no puedo vivir dignamente ni tener acceso a mi proyecto vital de existencia”.

“El problema de los pacientes, no son solo los medicamentos, es la forma tan deshumanizada de la atención en salud. Tenemos un Estado sordo que solo se enfoca en sacar leyes y leyes. La justicia no se debe ver de arriba hacia abajo, sino de abajo hacia arriba. Nosotros no reclamamos justicia, reclamamos el derecho a que se nos haga justicia”, dijo.

Los expertos coincidieron en que, aunque se ha labrado un camino importante para reconocer y reparar a los pacientes afectados por las vulneraciones y barreras del sistema, todavía persisten deudas por parte del Estado colombiano en la plena garantía y ejercicio del derecho fundamental a la salud. Linda Castro, dio cierre al evento, invitando a los expertos y asistentes a seguir avanzando hacia el reconocimiento de los pacientes como víctimas del sistema de salud porque ellos “también necesitan y merecen verdad, justicia, reparación y garantías de no repetición”.  

*Contenido elaborado con el apoyo de Colombia Salud en Acción.