Liquidar EPS podría quebrar también a los hospitales y clínicas: las advertencias del gremio al gobierno entrante y al saliente
El gremio de hospitales y clínicas puso sobre la mesa lo que ha ocurrido en anteriores liquidaciones y le pidió a los dos gobiernos, el que sale y el que entra, mirar los números antes de mover cualquier ficha.
Por: Juan David Cano
De cada peso que un hospital tiene por cobrarle a una EPS que termina liquidada, en Colombia se ha recuperado históricamente entre 10 y 15 centavos.
Con esa cifra, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) le advirtió este 29 de julio al gobierno de Gustavo Petro, que ordenó en marzo la liquidación de las EPS "quebradas", y al gobierno entrante de Abelardo de la Espriella, que se posesiona el próximo 7 de agosto: cualquier decisión que se tome sobre el futuro de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) intervenidas tendrá impacto directo sobre las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS), es decir, los hospitales y clínicas.
El mensaje lo hizo Juan Carlos Giraldo, director del gremio, durante el XVI Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, que reúne en Bogotá a unos 800 directivos del sector.
Giraldo argumentó que la experiencia colombiana con liquidaciones de aseguradoras muestra que las clínicas y hospitales terminan asumiendo la mayor parte del costo.
"Nosotros ya tenemos historia de lo que pasa cuando una EPS se liquida. De toda la deuda reconocida apenas se paga un porcentaje marginal, entre el 10 y el 15 por ciento. Eso es gravísimo para un sector que ya asumió los costos de atención, como nómina, medicamentos e insumos", afirmó Giraldo.
Las cuentas en rojo que puso sobre la mesa la ACHC
El gremio presentó los resultados de un estudio de cartera elaborado con información de 232 IPS.
Según ese balance, la deuda total del sistema con hospitales y clínicas alcanza los 25,7 billones de pesos, y cerca del 60 por ciento de esa suma corresponde a cartera vencida, es decir, obligaciones que ya superaron el plazo pactado para el pago.
La mayor parte de esas deudas proviene de EPS que hoy están bajo intervención del Gobierno.
Nueva EPS encabeza el listado. De acuerdo con el reporte de la ACHC, su deuda pasó de 4,2 billones de pesos en mediciones anteriores a cerca de 7 billones en el corte más reciente, con más del 62 por ciento en condición de vencida.
Actualmente, el Gobierno mantiene intervenidas a Nueva EPS, Famisanar, Savia Salud, Asmet Salud, SOS, Emssanar, Capresoca y Coosalud.
El pulso con dos gobiernos
La advertencia llega en medio de un pulso abierto. El 16 de marzo de este año, tras la caída judicial del decreto 182 que buscaba reordenar afiliados entre EPS, Petro ordenó públicamente en Consejo de Ministros que las entidades "en quiebra" fueran liquidadas y sostuvo que el Estado no asumiría los pasivos del sector, con excepción de Nueva EPS, de la que es propietario en un 50 por ciento.
La orden, dirigida a los ministros de Hacienda y de Salud, generó controversia por el hecho de que, en estricto sentido, la única entidad facultada legalmente para liquidar una EPS es la Superintendencia de Salud, mediante acto administrativo con causales técnicas. Además, se dejarían desprotegidos a millones de pacientes que están en esas promotoras.
El gobierno entrante ha planteado una ruta distinta. Durante la campaña, Abelardo de la Espriella prometió un plan de choque de 10 billones de pesos para el sistema, revisar los ajustes a la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y hacer auditorías trimestrales, sin desmontar el aseguramiento ni eliminar las EPS.
Su propuesta contempla pagarle a las aseguradoras que están haciendo la tarea bien, sin embargo, esos recursos prometidos serían insuficientes para lograr estabilizar al sistema. Pues solo con las IPS, las deudas superan los 20 billones, sin sumar los pasivos que tengan las EPS con otros actores del sistema, como las farmacéuticas.
Lo que propone la ACHC
Frente a ese escenario, el gremio pidió que, antes de cerrar cualquier EPS, se cree un fondo de garantías y herramientas de insolvencia que aseguren el pago de las deudas al sector hospitalario.
"Si el Gobierno decide liquidar una EPS porque no existe otra alternativa, debe tener listo un fondo de garantía que asegure el pago de las acreencias. De lo contrario, ese hueco financiero simplemente se traslada a las IPS", sostuvo el director del gremio.
"La intervención estatal cambia la administración, pero no elimina la propiedad. Los demás socios deben participar en la capitalización y solución de la crisis", agregó.
La ACHC también anunció que entregará al próximo gobierno un paquete de propuestas para recuperar la liquidez del sistema.
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