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¿Qué va a pasar con los afiliados a EPS Sanitas tras la intervención del Gobierno?
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¿Dónde deben pedir las citas? ¿Dónde serán atendidas las emergencias? Estas y más son las dudas que tienen más de 5,7 de ciudadanos afiliados a la EPS Sanitas luego de la intervención del gobierno a esa entidad. Les contamos qué deben hacer.
Por: Redacción Cambio
La tarde de este martes 2 de abril la Superintendencia de Salud intervino a la EPS Sanitas, una de las tres más grandes del país, argumentando que tiene problemas financieros y adeuda total era de más de dos billones de pesos.
"Esta decisión implica que se ha removido el día de hoy, se ha alejado de su cargo, al representante legal, a la junta directiva y al presidente de esta EPS", explicó Luis Carlos Leal, superintendente de Salud, en declaración a medios de comunicación.
Leal explicó que "esta decisión no afecta a los afiliados de la EPS", por lo que, según él, no se dejará de prestar los servicios de salud y se garantizará el funcionamiento de Sanitas de manera adecuada.
¿Qué va a pasar con los usuarios de Sanitas?
Por eso, la Superintendencia de Salud publicó un ABC resolviendo las dudas más comunes que pueden tener los usuarios de la EPS Sanitas ante esta intervención.
¿Dónde atenderán ahora a los afiliados a Sanitas?
Los afiliados a Sanitas recibirán los servicios en las mismas instituciones de salud en donde los han recibido hasta el momento. Además, no tendrán que cambiar de médico ni pedir nuevas autorizaciones para los tratamientos autorizados.
También, los beneficiarios del afiliado seguirán recibiendo la atención médica en las mismas condiciones de siempre.
¿Debe hacer trámites para recibir atención?
Los usuarios no deben hacer ningún proceso de afiliación adicional. Recibirán la atención médica, solicitarán las autorizaciones o reclamarán sus medicamentos de manera normal, como lo venían haciendo.
Además de recibir la atención médica, podrán pedir las autorizaciones o reclamar sus medicamentos como de costumbre.
¿Dónde podrán pedir las citas?
Las citas con especialistas, así como todas las citas en general, mantendrán su programación, sin ningún tipo de alteración. Serán asignadas a través de los canales dispuestos por Sanitas.
¿Dónde puede reclamar los medicamentos que me formulen?
Los usuarios podrán recibir sus medicinas en las farmacias establecidas por Sanitas en cada municipio del país. No cambiarán los puntos de atención.
No será necesario pedir una nueva autorización para los medicamentos formulados con antelación a la decisión del Gobierno de intervenir la EPS.
¿A dónde deben ir los usuarios de Sanitas si tienen una urgencia?
Los afiliados pueden acudir a los centros de atención establecidos por Sanitas en cada uno de los municipios en caso de emergencia. Si se trata de una urgencia vital, en la que pueda correr peligro la vida de una persona, puede ir a la clínica o al hospital más cercano, aunque no tenga convenio con la EPS.
En caso de tener la necesidad de acudir a un hospital, clínica o centro de atención, lo podrá hacer en las instituciones que ha tenido a su disposición desde que está afiliado a la EPS
Si está en embarazo o tiene una cirugía programada, ¿quién le atiende?
La EPS Sanitas seguirá siendo la responsable de prestarle los servicios respectivos si necesidad de suspender o aplazar el tratamiento o procedimiento.
Si tiene una tutela en curso, ¿cómo hace el trámite de autorización y entrega de lo que cubre el fallo?
Este proceso tampoco tendrá alteraciones y podrá adelantarlo de la misma manera en la que lo ha hecho siempre.
¿Qué debe hacer si tiene aprobado un servicio no incluido en el plan de beneficios?
No necesita hacer algo adicional. Si ya empezó un tratamiento que no esté incluido en su plan de beneficios, Sanitas lo continuará. Si necesita un servicio nuevo, lo puede solicitar de la misma manera establecida por la EPS.
¿Qué debe hacer si presenta algún problema o falla en la atención?
Puede interponer un reclamo ante la misma EPS. Además, lo puede hacer ante la Supersalud, a la línea 018000 513700 o en la página www.supersalud.gov.co
