Supersalud aumenta la vigilancia sobre Sanitas, Salud Total y Sura por aumento de quejas de usuarios
El indicador general de reclamaciones contra las EPS cayó cerca del 7 por ciento entre marzo y junio, pero estas tres aseguradoras se movieron en sentido opuesto. La entidad advirtió que podrían venir sanciones.
Por: Juan David Cano
La Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) anunció que intensificará las acciones de inspección y vigilancia sobre las EPS Sanitas, Salud Total y Sura, después de detectar que las tres compañías aumentaron sus indicadores de quejas y reclamos justo cuando el resto del sector viene reduciendo los suyos.
En un comunicado difundido este 22 de julio, la entidad advirtió que, si ese seguimiento revela incumplimientos, podría abrir la puerta a sanciones.
Según los datos del organismo de control, el indicador general del sector sobre reclamaciones pasó de 37,57 en marzo a 35,04 en junio de este año, una caída de alrededor del 7 por ciento.
Sin embargo, en ese mismo lapso, Sanitas, Salud Total y Sura se movieron en dirección contraria, pues entre mayo y junio sus tasas subieron, de acuerdo con lo reportado por la Superintendencia.
"Desde la Superintendencia Nacional de Salud vemos con preocupación que, mientras las EPS en general vienen reduciendo sus indicadores de quejas y reclamos, Sanitas, Salud Total y SURA presentan un incremento en sus tasas. Por esta razón adelantaremos acciones de inspección y vigilancia que, de evidenciar incumplimientos, podrían dar lugar a las sanciones correspondientes", dijo el delegado para la Protección al Usuario, Juan David Duque.
Los problemas que ya acarreaban estas EPS
Apenas el pasado 13 de julio, la Supersalud ya les había ordenado a Nueva EPS, Salud Total, Sanitas y EPS SURA aplicar un plan de choque para acortar los tiempos en la asignación de citas médicas, luego de identificar un salto en las reclamaciones recibidas durante los primeros días de ese mes.
En aquel corte, tomado al 10 de julio, la Supersalud reportó que Nueva EPS concentraba 8.328 peticiones, quejas, reclamos y denuncias, equivalentes al 14,62 por ciento del total registrado.
Salud Total sumaba 8.062 casos (14,15 por ciento); Sanitas, 7.576 (13,30 por ciento), y Sura, 7.546 (13,25 por ciento). Entre las cuatro aseguradoras acumulaban el 55,32 por ciento de las reclamaciones que motivaron la intervención del organismo.
En ese pronunciamiento Duque ya advertía sobre lo persistente de la falla. "Muchos usuarios siguen teniendo que acudir a la Superintendencia para conseguir una cita médica. Eso no debería ocurrir. La asignación oportuna de citas es una obligación de las EPS y un derecho de los pacientes", dijo entonces el delegado.
¿Qué sigue con las tres EPS señaladas?
Ahora, la Supersalud puede activar lo que en el sector se conoce como acciones de IVC (inspección, vigilancia y control): revisiones formales al funcionamiento de las EPS que, en caso de detectar incumplimientos, pueden derivar en requerimientos, planes de mejora de obligatorio cumplimiento, multas u otras medidas administrativas.
La entidad no ha precisado cuándo comenzarían esas acciones ni sobre qué frentes concretos se enfocarían en cada una de las tres aseguradoras.
Tampoco detalló en cuánto subieron exactamente las tasas de Sanitas, Salud Total y Sura entre mayo y junio, más allá de señalar que el movimiento fue al alza.
Llama la atención que Nueva EPS, que hace poco lideraba el volumen de PQRD, no fue mencionada en el pronunciamiento de este miércoles, sin que la Superintendencia haya explicado por qué queda por fuera de la nueva medida.
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