Fiebre amarilla: asociaciones médicas explican qué personas no deberían vacunarse

La fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda que se transmite por la picadura de mosquitos y puede llegar a ser mortal. Por tanto, es importante que, para prevenirla, la persona se vacune al menos 10 días antes de viajar a una zona de riesgo donde pueda contraer el virus.

Sin embargo, no en todos los casos la vacuna es una buena opción. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), sus contraindicaciones aplican para bebés menores de seis meses, por la alta tasa de YEL-AND en esta población, una enfermedad neurotrópica asociada a la fiebre amarilla. Esta “abarca un conjunto de síndromes clínicos, entre ellos la encefalomielitis diseminada aguda, el síndrome de Guillain-Barré, la meningoencefalitis y, en raras ocasiones, las parálisis de pares craneales”, según la entidad.

También, las contraindicaciones incluyen personas con un estado inmunológico alterado:

• Personas con antecedentes de reacción de hipersensibilidad aguda a una dosis previa de la vacuna o a cualquiera de sus componentes, como proteínas de pollo, huevos, ovoproductos o gelatina.
• Personas con infección por VIH sintomática o recuentos de linfocitos T CD4 menores a 200/mL (o menores al 15 por ciento del total de linfocitos en niños menores de 6 años), “por el posible aumento del riesgo de encefalitis en esta población”.
• Personas con inmunodeficiencias primarias.
• Personas en terapias inmunosupresoras o inmunomoduladoras.
• Personas con neoplasias malignas (tumores)
• Personas con trastornos del timo asociados con una función anormal de las células inmunitarias.
• Receptores de trasplante de órganos.

Por su parte, la Asociación Colombiana de Reumatología no recomienda la vacuna contra la fiebre amarilla en pacientes con enfermedades reumatológicas que estén bajo tratamiento con medicamentos inmunosupresores, tal y como indicaron los CDC.

Según la asociación, esto se debe a que “la vacuna contra la fiebre amarilla utiliza un virus vivo atenuado. En pacientes inmunosuprimidos, este virus podría causar una infección en lugar de ofrecer una protección deseada”.

Por tanto, la organización recomendó que los pacientes bajo este tratamiento deben consultar con su médico antes de considerar cualquier vacunación.

¿Los mayores de 60 años sí se pueden vacunar?

Aunque los mayores de 60 años no se encuentran entre las contraindicaciones formales de los CDC, la entidad sí advierte que debe haber precaución dado que, si se aplican la vacuna, “podría aumentar el riesgo de sufrir un evento adverso grave después de la vacunación o interferir con la capacidad de la vacuna para generar inmunidad”.

Por su parte, el Ministerio de Salud de Colombia indica que esta población sí puede vacunarse en caso de que se encuentre en municipios de alto riesgo. Sin embargo, un adulto mayor también tiene la opción de no aplicarse la vacuna si considera que representa un riesgo para su salud.

¿Cómo protegerse si no se puede aplicar la vacuna?

En estos casos, se pueden considerar otras medidas de prevención, como:

• Evitar el ingreso a zonas endémicas o de alto riesgo.
• Usar métodos de barrera, como repelentes para mosquitos.
• Evitar la proliferación de mosquitos en su entorno (hogar, lugar de trabajo, entre otros), eliminando criaderos, especialmente depósitos de agua estancada, donde usualmente depositan sus huevos.